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?寧夏城鄉(xiāng)居民大病保險籌資標準提高至每人每年52元

索引號 640522055/2019-00006 文號 生成日期 2019-11-16 09:35:30
公開方式 主動公開 所屬機構 海原縣醫(yī)療保障局 責任部門 海原縣醫(yī)療保障局

近日,記者從寧夏醫(yī)療保障局獲悉,自治區(qū)醫(yī)保局、財政廳聯(lián)合印發(fā)了《關于進一步完善城鄉(xiāng)居民大病保險政策的通知》,2019年寧夏城鄉(xiāng)居民大病保險籌資標準在2018年每人每年37元基礎上再增加15元,提高到每人每年52元,保障水平也相應提高,新的優(yōu)惠政策自今年1月1日起執(zhí)行,對之前已經(jīng)報銷的,醫(yī)保經(jīng)辦機構正在會同大病保險商業(yè)承辦機構做好待遇報銷的補差工作。

結合寧夏城鄉(xiāng)居民可支配收入并兼顧地區(qū)間經(jīng)濟發(fā)展及醫(yī)療消費水平,2019年開始,寧夏城鄉(xiāng)居民大病保險起付標準調(diào)整為:銀川市10000元、石嘴山市10000元、吳忠市9500元、中衛(wèi)市9500元、固原市8500元。農(nóng)村建檔立卡貧困人口和農(nóng)村特困供養(yǎng)人員大病保險起付標準仍執(zhí)行3000元標準。

同時,提高支付比例,將城鄉(xiāng)居民大病保險第一、二、三段合規(guī)醫(yī)療費用支付比例分別提高5%、3%、1%,同步提高20種大病參?;颊咧Ц侗壤>唧w調(diào)整后,八個段的支付比例全部達到60%以上,最高達到73%。

據(jù)介紹,此次還完善了大病保險盈利率(含成本)及超支責任分擔機制。當年大病保險資金賬戶有結余的,使用結余資金支付商業(yè)保險機構盈利率,盈利率控制在大病保險年度賠付總額的3%以內(nèi),具體比例由商業(yè)保險公司與簽訂協(xié)議的醫(yī)療保障經(jīng)辦機構協(xié)商確定并在協(xié)議中載明,作為醫(yī)療保障經(jīng)辦機構與商業(yè)保險公司結算的依據(jù),盈利和成本支付總額不得超過結余總量。大病保險資金賬戶超支的,超支部分由商業(yè)保險機構和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定的比例共同承擔。 (記者 胡琴)

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