加掛牌子

無

單位性質(zhì)

工作部門

單位級(jí)別

正科級(jí)

崗位設(shè)置

下設(shè)崗位24個(gè)

辦公電話

0955-4623810

負(fù)責(zé)人

馬曉峰

辦公地址

海原縣萬福路衛(wèi)生健康局大樓左二樓

辦公時(shí)間

夏季8:30—12:00,14:30—18:30;
冬季8:30—12:00,14:00—18:00;(法定節(jié)假日除外)

主要職責(zé)

(一)貫徹執(zhí)行醫(yī)療保障的法律法規(guī)、政策規(guī)定，研究擬訂醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障發(fā)展規(guī)劃、政策、標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施。

(二)貫徹執(zhí)行國家醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法和自治區(qū)實(shí)施辦法，擬訂全縣具體實(shí)施辦法，監(jiān)督管理本縣醫(yī)療保障基金，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。

(三)貫徹落實(shí)自治區(qū)醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動(dòng)態(tài)調(diào)整，組織實(shí)施統(tǒng)籌城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)。推進(jìn)本縣長期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革。組織擬訂本縣離休干部醫(yī)療保障待遇政策。

(四)貫徹執(zhí)行自治區(qū)城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。

(五)貫徹執(zhí)行國家和自治區(qū)藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)政策，建立醫(yī)保支付、醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動(dòng)建立以市場為主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，建立價(jià)格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

(六)貫徹執(zhí)行國家和自治區(qū)藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策，貫徹落實(shí)區(qū)、市藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策并監(jiān)督實(shí)施。建立完善藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購平臺(tái)。

(七)制定并組織實(shí)施本縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法，建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

(八)負(fù)責(zé)本縣醫(yī)療保障經(jīng)辦管理工作和公共服務(wù)體系、信息化建設(shè)。組織實(shí)施異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。

(九)完成縣委、縣政府交辦的其他任務(wù)。

(十)職能轉(zhuǎn)變。醫(yī)保局進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，推行按病種付費(fèi)為主的復(fù)合型支付方式改革，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控。按照職責(zé)分工推進(jìn)全縣醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

(十一)與縣衛(wèi)生健康局的有關(guān)職責(zé)分工?？h衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。