深化三醫(yī)聯(lián)動監(jiān)管 筑牢藥品與醫(yī)保基金安全防線

——海原縣市場監(jiān)督管理局聯(lián)合縣衛(wèi)健、醫(yī)保部門開展聯(lián)合檢查

為持續(xù)深化跨部門、跨領域、跨層級“三跨協(xié)同”機制，健全醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”監(jiān)管體系，嚴厲整治藥品領域違法違規(guī)行為，堅決防范醫(yī)保基金欺詐騙保風險，切實保障公眾用藥安全有效和醫(yī)?；鸢踩?guī)范運行，海原縣市場監(jiān)督管理局主動扛起牽頭責任，聯(lián)合縣衛(wèi)生健康局、醫(yī)療保障局，在全縣范圍內開展藥品質量安全與醫(yī)保基金聯(lián)合專項檢查，以實際行動筑牢藥品安全與醫(yī)?；鸢踩谰€。

一、堅持高位統(tǒng)籌，凝聚“三跨協(xié)同”監(jiān)管合力

本次專項檢查堅持“統(tǒng)籌部署、分工協(xié)作、同向發(fā)力”原則，著力破解部門監(jiān)管壁壘，整合監(jiān)管資源，提升監(jiān)管效能?？h市場監(jiān)管局會同衛(wèi)健、醫(yī)保等部門專題研究，明確以“協(xié)同聯(lián)動、信息共享、嚴查嚴管”為原則，制定了詳細的聯(lián)合檢查方案。各部門依據(jù)職責分工，市場監(jiān)管部門重點檢查藥品的購進、儲存、銷售、使用等環(huán)節(jié)的合規(guī)性，嚴查過期藥品、非法渠道購藥等問題；衛(wèi)健部門加強對醫(yī)療機構藥品臨床使用管理、處方規(guī)范及合理用藥的監(jiān)督；醫(yī)保部門則聚焦定點醫(yī)藥機構醫(yī)?；鹗褂们闆r，重點核查串換藥品、虛假購藥、超量開藥等違規(guī)行為。通過建立線索互移、案件會商、聯(lián)合督辦、結果共享的工作機制，構建起統(tǒng)籌聯(lián)動、各司其職、聚力共管的監(jiān)管格局，有效提升了監(jiān)管的精準度和威懾力，形成了齊抓共管的良好工作態(tài)勢。

二、聚焦關鍵環(huán)節(jié)，深化“三醫(yī)聯(lián)動”全鏈條管控

專項檢查緊扣“三醫(yī)聯(lián)動”核心要求，將監(jiān)管觸角延伸至藥品采購、儲存、銷售、使用及醫(yī)保基金支付全鏈條，實現(xiàn)藥品質量監(jiān)管與醫(yī)?；鸨O(jiān)管同頻共振、同向發(fā)力。檢查組采取“現(xiàn)場核查+臺賬查閱+隨機抽查”的方式，深入醫(yī)療機構、零售藥店等重點單位，開展全方位、拉網(wǎng)式檢查，確保不留死角、不漏盲區(qū)。

在藥品質量環(huán)節(jié)：重點核查藥品經(jīng)營單位資質是否齊全有效，經(jīng)營行為是否符合《中華人民共和國藥品管理法》等法律法規(guī)要求；藥品購進驗收、儲存養(yǎng)護、銷售記錄是否完整規(guī)范，是否實現(xiàn)“來源可查、去向可追、責任可究”；是否存在銷售假劣藥品、過期失效藥品、來源不明藥品等違法違規(guī)行為；處方藥銷售是否嚴格落實處方核對、購藥身份信息登記制度，是否存在違規(guī)銷售處方藥情況；藥品陳列是否規(guī)范，是否存在虛假宣傳、誤導消費者等行為。

在醫(yī)保環(huán)節(jié)：重點排查醫(yī)保定點醫(yī)藥機構是否存在串換藥品、耗材、診療項目，套取醫(yī)?；鸬冗`規(guī)行為；醫(yī)?；鹬Ц读鞒淌欠褚?guī)范，相關臺賬資料是否完整可查。

在醫(yī)療環(huán)節(jié)：衛(wèi)健部門同步督導醫(yī)療機構規(guī)范處方管理，評估臨床用藥合理性，防止不合理用藥導致的醫(yī)保基金浪費及用藥安全隱患，推動形成“質量安全、使用規(guī)范、基金高效”的良性循環(huán)。

三、聚焦責任傳導，推動“宣管并重”全鏈覆蓋

檢查組堅持“監(jiān)管與宣傳并行、整治與引導結合”，在開展現(xiàn)場檢查的同時，同步開展法律法規(guī)宣傳和政策解讀工作。向各醫(yī)療機構及藥品經(jīng)營單位負責人及從業(yè)人員，深入宣講《中華人民共和國藥品管理法》等相關法律法規(guī)，詳細解讀藥品質量安全管理、醫(yī)?；鹨?guī)范使用的核心要求，強調規(guī)范經(jīng)營、合理用藥的重要意義，明確違法違規(guī)行為的法律后果和社會危害。同時，督促各單位嚴格落實主體責任，健全內部管理制度，加強從業(yè)人員法律法規(guī)和業(yè)務技能培訓，完善藥品質量管控和醫(yī)?；鹗褂米圆闄C制，主動排查整改自身存在的問題，提升依法經(jīng)營、規(guī)范使用、誠信履約的意識和能力，推動形成“自我約束、主動合規(guī)、誠信經(jīng)營”的良好行業(yè)氛圍。

本次聯(lián)合檢查共檢查藥品經(jīng)營及使用單位28家，發(fā)現(xiàn)藥品儲存不規(guī)范、供貨方資質不齊全等問題15個，立案2起，責令限期整改2家。未發(fā)現(xiàn)銷售假劣藥品、重大欺詐騙保等嚴重違法違規(guī)案件線索，有效規(guī)范了我縣藥品經(jīng)營使用秩序。

????本次多部門聯(lián)合專項檢查，是我縣深化“三跨協(xié)同”“三醫(yī)聯(lián)動”機制、提升藥品安全和醫(yī)?；鹁C合治理能力的具體實踐，有效排查了各類風險隱患，壓實了各方主體責任。下一步，三部門將持續(xù)鞏固檢查成效，建立常態(tài)化聯(lián)合監(jiān)管機制，加強跟蹤問效和動態(tài)監(jiān)管，加大對藥品質量違法和醫(yī)?；鹌墼p騙保行為的打擊力度，持續(xù)規(guī)范醫(yī)藥行業(yè)秩序，切實保障公眾用藥安全，為我縣藥品事業(yè)高質量發(fā)展提供有力保障。